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“一站式”结算即时享受参保待遇

发表时间:2020-05-01 01:16:11  作者:优德体育-优德88官网-优德88手机版  来源:优德体育-优德88官网-优德88手机版  浏览量:26

  4月15日,从市总工会获悉,从4月20日开始,新一年的在职职工医疗互助保障金参保交纳开始了,最迟截至6月19日,具体时间以各县市总工会通知为准。

  据市总工会权益和法工部部长杨兵介绍,职工医疗互助保障制度是对基本医疗保险制度的有益补充。在2020年在职职工医疗互助保障工作开始之际,就参保办理和报销办理这两项职工最关心的问题,市总工会做了相关解释。

  在一个保障期限内,凡金华市行政区域范围内建立工会的国家机关、各类企事业单位、社会团体、民办非企业等单位的已参加过基本医疗保险的在职职工(符合国家法定就业年龄)均可按照自愿原则,由所在单位工会统一组织,集体参加职工医疗互助保障活动。属联合工会的单位须由联合工会组织所属全体单位统一参保。

  参加过基本医疗保险的在职职工25人以下的单位医疗互助参保人数100%,25人(含)至100人(含)的不低于80%,100人至500人(含)的不低于75%,500人以上的不低于70%。

  保障期限一年,即2020年7月1日至2021年6月30日。到期另办续保手续。

  1.提供资料审核:基层工会提供所在单位参保人员名册(含电子文档)和填写好的《金华市在职职工医疗互助保障参保单》交与所属地职工服务中心审核。不在单位名下参加社保的单位在职职工,基层工会还需提供其参保前两个月银行工资发放流水。

  2.交纳互助保障金:参保单位交纳互助保障金,同时由所属地职工服务中心给参保单位开具《资金往来结算票据》。

  互助保障金合计交费标准为50元/人,其中基本项目(住院和特病门诊)交费标准为49元/人,特定项目(特定互助金)交费标准为1元/人。参加特定项目的参保职工应当参保医疗互助基本项目。

  互助保障金由参保单位工会统一收取后,通过银行电汇(含网上银行转账)转至各县市所属的医疗互助保障金子账户交纳。

  各参保单位需及时交纳互助保障金,互助保障金到账时间截至2020年6月22日。

  全市参保办理时间:2020年4月20日至6月19日。金华市区参保办理时间为5月6日至6月19日。各县市参保办理的具体时间及地点以各县市总工会的通知为准。

  报销:职工出院时工会医疗互助待遇与医保待遇一并结算

  金华市基本医疗保险的参保职工互助保障金报销实行“一站式”结算,职工在出院时工会医疗互助待遇与医保待遇一并结算,即时享受。

  非金华市基本医疗保险的参保职工和因特殊原因不能实现“一站式”即时结算的医疗费用及特定互助金的申请,到所属地总工会职工服务中心窗口办理,报销手续办理时间为2020年7月1日至2021年8月31日,逾期不再办理。